【摘要】  目的 缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿( remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema，RS3PE) 综合征为一组急性起病的对称性、水肿性和可缓解性疾病，其类风湿因子阴性，基本病变为滑膜炎被认为是RA特殊亚型，常见老年男性患者，儿童非常少见。探讨RS3PE综合征的临床特点和肿瘤的关系，提高诊断和鉴别诊断能力。方法 分析我院收治的1例以RS3PE为首发症状的儿童急性淋巴细胞白血病患儿资料、实验室检查、治疗及预后，并复习国内外相关文献。结果  患儿为5岁学龄前男性儿童，入院前2周反复出现多关节疼痛，在外院按类风湿性关节炎予间断激素治疗，关节疼痛间断发作，本次入院前1周患儿出现双手、足背对称性凹陷性水肿及关节疼痛的多关节炎表现，类风湿因子、抗CCP均阴性，炎性指标ESR、CRP增高，关节超声常提示滑膜炎，X线可见软组织水肿及骨质减低且无RA常见的关节骨质侵蚀性破坏表现。患儿关节疼痛及对称性凹陷性水肿考虑合并RS3PE 综合征，入院后经完善骨髓等相关检查确诊为急性淋巴细胞白血病，予2016-SCCLG-ALL白血病化疗方案治疗（治疗方案中应用强的松7天后予地塞米松治疗），经激素治疗1周后患儿四肢水肿消退、关节疼痛明显缓解，2周左右患儿上述症状消退，未再复发。结论 临床上典型RS3PE 较少见，与感染性疾病、风湿性疾病、血液系统疾病或肿瘤性疾病密切相关，与肿瘤合并出现且随着肿瘤治疗缓解消失的RS3PE综合征称为副瘤性RS3PE综合征，而且基本都是老年发病，儿童肿瘤伴发的RS3PE极为罕见，目前暂无相关报道。初期易误诊为风湿性关节炎，对激素治疗敏感。有起病突然和预后良好特点，临床上应警惕误诊、漏诊。