中国骨髓增生性肿瘤患者生活质量及其影响因素分析
宝梅1 , 石大雨1 , 石红霞1 , 刘晓力2 , 段明辉3 , 庄俊玲3 , 杜新4 , 秦玲5 , 惠吴函6 , 梁蓉7 , 王梅芳8 , 陈烨9 , 李冬云10 , 杨威11 , 唐古生12 , 张伟华13 , 匡霞14 , 苏伟15 , 韩艳秋16 , 陈丽梅17 , 许霁虹18 , 刘卓刚11 , 黄健19 , 赵春亭20 , 佟红艳21 , 胡建达22 , 陈春燕23 , 陈协群24 , 肖志坚25 , 江倩26
1. 北京大学人民医院
2. 南方医科大学南方医院血液科
3. 中国医学科学院，北京协和医学院北京协和医院血液内科
4. 深圳市第二人民医院
5. 河南科技大学临床医学院，河南科技大学第一附属医院
6. 首都医科大学宣武医院血液科
7. 空军军医大学西京医院血液科
8. 山西医科大学第二医院血液科
9. 首都医科大学附属北京安贞医院血液科
10. 北京中医药大学东直门医院
11. 中国医科大学附属盛京医院血液科
12. 海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）血液科，中国人民解放军血液病研究所
13. 山西医科大学第一医院血液科
14. 开封市中心医院血液科
15. 北京中医药大学东方医院
16. 内蒙古医科大学附属医院血液内科
17. 西安交通大学第一附属医院血液内科
18. 齐齐哈尔市第一医院血液科
19. 浙江大学医学院附属第四医院血液内科
20. 青岛大学附属医院血液科
21. 浙江大学医学院附属第一医院血液科
22. 福建医科大学附属协和医院血液内科
23. 山东大学齐鲁医院血液科
24. 西北大学医学院
25. 中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所），实验血液学国家重点实验室，国家血液系统疾病临床医学研究中心
26. 北京大学人民医院，北京大学血液病研究所，国家血液系统疾病临床医学研究中心
目的 评估中国三种主要类型的骨髓增殖性肿瘤（MPN）患者生活质量及其影响因素。 方法 通过横断面研究，在全国范围内向成年MPN患者发放无记名调查问卷，采用MPN-10量表评估症状负荷，健康调查简表（SF-36）和癌症患者生命质量测定量表核心量表30（EORTC QLQ-C30）量表评估生活质量。 结果 在1405份可评估的调查者问卷中，血小板增多症（ET）、真性红细胞增多症（PV）和骨髓纤维化（MF）受访者分别为645例（45.9%）、297例（21.1%）和463例（33.0%），男性646例（46.0%），中位年龄56（18-99）岁。ET、PV和MF受访者MPN-10量表评分为13±12.7、15±14.7和21±16.6（P＜0.001），SF-36量表中，躯体健康总评分（PCS）和精神健康总评分（MCS）评分为48±8.5、47±9.0、42±10.0（P＜0.01）和51±11.0、50±10.8、49±11.1（P=0.002），EORTC QLQ-C30量表中，MF受访者在躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能和总体健康状况评分最低（P＜0.001-0.003），疲劳、疼痛、呼吸困难、食欲丧失、腹泻和经济困难评分最高（P＜0.001-0.026）。多因素分析结果显示，三种疾病中，MPN-10评分高（PCS；-0.220— -0.277；P＜0.001，MCS；-0.244— -0.329；P＜0.001)与MPN受访者PCS和MCS低显著相关，年龄增加(-1.923— -4.869；P=0.004-0.042)与PCS低显著相关。此外，共存疾病多、初诊时有症状、脾大、贫血、未知突变类型和自付治疗费用高与较低的PCS和/或MCS相关。年龄≥60岁、城镇户籍、有合并用药、MF受访者采用芦可替尼治疗与较高的MCS相关。在ET、PV和MF受访者中，除食欲丧失和便秘外，MPN-10评分与EORTC QLQ-C30多呈低度相关：ET，|r|=0.193—0.457，P＜0.001；PV，|r|=0.192—0.529，P=＜0.001-0.001；MF，|r|= 0.180—0.488，P＜0.001。 结论 MPN患者生活质量受损，其中MF患者最差。社会人口学和临床因素显著影响MPN患者的生活质量，其中症状负荷是最重要的影响因素。
